2025 CSCO指南会｜杨坤禹教授解读鼻咽癌免疫治疗新进展

作者:肿瘤瞭望   日期:2025/4/25 11:13:09  浏览量:726

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2025年4月18～19日，中国临床肿瘤学会（CSCO）指南会在泉城济南隆重召开。在鼻咽癌专场论坛中，与会专家聚焦这一中国高发肿瘤的诊疗难点，围绕分期标准革新、免疫治疗循证突破、放疗技术及靶区勾画更新三大主题展开深度研讨，旨在为临床医生提供兼具国际视野与本土适应性的实践指导。会议现场，《肿瘤瞭望》特邀华中科技大学同济医学院附属协和医院杨坤禹教授进行采访，权威解读鼻咽癌免疫治疗新进展。现将访谈内容整理如下，以飨读者。

编者按：2025年4月18～19日，中国临床肿瘤学会（CSCO）指南会在泉城济南隆重召开。在鼻咽癌专场论坛中，与会专家聚焦这一中国高发肿瘤的诊疗难点，围绕分期标准革新、免疫治疗循证突破、放疗技术及靶区勾画更新三大主题展开深度研讨，旨在为临床医生提供兼具国际视野与本土适应性的实践指导。会议现场，《肿瘤瞭望》特邀华中科技大学同济医学院附属协和医院杨坤禹教授进行采访，权威解读鼻咽癌免疫治疗新进展。现将访谈内容整理如下，以飨读者。

 

杨坤禹教授

华中科技大学协和医院肿瘤科主任/教研室主任

华中科技大学二级教授/主任医师，博士生导师

国家卫健委“国家杰出医师”（2024）

华中卓越学者（2024）

湖北省“医学领军人才”（2023）

中国临床肿瘤学会（CSCO）头颈肿瘤专委会，副主委

中国临床肿瘤学会（CSCO）鼻咽癌专委会，副主委

湖北省肿瘤放射治疗医师分会，主任委员

湖北省抗癌协会，副理事长

获国基金重点项目、科技部重大研发计划课题和国基金面上项目课题资助

 

肿瘤瞭望：请您分享一下免疫治疗在鼻咽癌中的临床应用现状如何？

杨坤禹教授：鼻咽癌是具有显著中国流行病学特征的恶性肿瘤，全球约50%的病例集中于中国人群。基于这一疾病分布特征，中国学者始终引领鼻咽癌临床研究的前沿发展。在最新版CSCO鼻咽癌诊疗指南中，复发/转移性鼻咽癌的免疫治疗推荐体系已具备一定国际影响力，其核心驱动力源于我国本土制药企业的创新突破和多项大规模Ⅲ期临床研究（如RATIONALE-309、CAPTAIN-1st、JUPITER-2）的结果，从而推动了多个可及性良好的PD-1/PD-L1单抗药物的上市。既往研究数据一致证实，与传统单纯化疗相比，PD-1单抗联合化疗可显著延长患者总生存期（OS）与无进展生存期（PFS），标志着我国鼻咽癌治疗进入免疫联合治疗的新纪元。

肿瘤瞭望：2025年CSCO指南中，鼻咽癌免疫治疗部分有哪些关键更新和研究进展？

杨坤禹教授：本次我汇报的CSCO鼻咽癌免疫治疗进展主要聚焦于复发转移和局部晚期两大板块。

 

在复发转移领域，除了我上述所说的几项研究以外，双特异性抗体如卡度尼利单抗（PD-1/CTLA-4双抗）单药治疗客观缓解率将近30%，对EBV DNA低载量和TPS≥50%的患者效果更为显著。此外，我国自主研发的EGFR ADC联合PD-1单抗的研究数据即将亮相今年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会，这是非常值得期待的结果。

 

对于局部晚期患者，马骏院士团队的CONTINUUM研究将PD-1单抗（信迪利单抗）全程联合同步放化疗，研究结果显示，信迪利单抗组和标准治疗组3年无远处转移生存率分别为90%vs.83%（HR=0.57，P=0.039）。而中山大学肿瘤防治中心麦海强教授的BEACON研究则在辅助阶段引入PD-1单抗。结果显示，替雷利珠单抗组与安慰剂组相比，完全缓解率显著提高（30.5%vs.16.7%；P=0.0006）。除此之外，DIPPER研究证实即便在完成标准治疗后进行PD-1单抗维持治疗，3年无事件生存率仍可达到86.9%，该研究结果也已在JAMA上刊登。

 

除了“增效”方面的探索以外，学界还进行了“减毒”方面的研究。马骏院士领衔的PLATINUM研究全程使用PD-1单抗（纳武利尤单抗），剔除同期化疗，结果显示，3年无失败生存达到88.5%，严重急性毒性发生率降低至40.2%，显著提高了患者的生活质量。

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